生寶寶時是不是要打麻醉藥
2016-10-27 由 萌爸育兒課堂 發表于親子
正常來說，順產是不需要打麻醉藥的，但如果順產時需要側切，或者需要剖腹產，這時就需要麻醉藥進行注射了，這是保證安全分娩的關鍵措施。
順產需要打麻藥嗎？
正常的順產是不需要打麻藥的，但順產的疼痛感非常強烈，這點讓很多准媽媽有些望而卻步。另外，由於目前物質生活的提升，各種孕婦的補品及美食琳琅滿目，胎兒的體重也隨之攀升。在以往，超過4kg的新生兒比較少見，醫學上也將4kg以上的新生兒稱為巨大兒。但實際情況時，新生兒的普通體重在增加，4kg以上的新生兒已經並不罕見。胎兒變大導致採用自然分娩時遇到到的風險也逐步增大。
如胎兒過大，採用順產時通常需要進行會陰側切。所謂會陰側切，就是在准媽媽會陰部做一斜形切口，讓孩子更易通過陰道口分娩出母親體外。會陰側切通常是需要進行一定量的麻醉注射的，但都是局部麻醉，不會對產婦的意識產生影響。
順產側切時，注射麻藥通常需要打兩針，頭一針是對陰部神經的阻滯，使得陰部神經整體的麻痹，另一針是在準備側切的切口處，進行局部麻醉。因此順產側切的時候，准媽媽基本是感覺不到疼痛的。會陰側切採用的局部麻醉不會對新生兒的健康產生不利影響，相反，側切後會減少對胎兒頭部壓迫的時間，減少新生兒窒息導致缺氧的概率。
剖腹產需要打麻藥嗎？
剖腹產是一種非常規的分娩方式，直接將孕婦腹部及子宮切開一個創口，將新生兒取出，這種手術方式是必須進行麻醉的。並且根據產婦的具體情況不同，採用局部麻醉或全身麻醉的方式。
剖腹產通常需要採用半身麻醉，主要為脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉，需要產婦側躺並彎腰，脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完後產婦的腹部及下肢麻木且無法施力，但意識清醒，產婦能夠第一時間聽到孩子降生的哭聲，也能夠聽到醫生的手術過程。半身麻醉能夠直接阻斷產房的神經，所以產婦不會感覺到疼痛，並且對胎兒出生不會有不利影響。
另外還有全身麻醉的方法，通常採用吸入性的鎮靜劑和肌肉鬆弛藥物，並且在分泌過程中全程送藥，不會出現手術過程中產婦驚醒的情況。這種麻醉方式只要產婦恢復意識就表示麻藥效果已經消失。全身麻醉也可採用靜脈注射的方式進行麻醉，但藥物可能對胎兒產生影響，在麻醉產婦的同時也將胎兒麻醉。
生寶寶打麻藥的弊與利
凝血問題是影響半身麻醉的一個注意點。如果產婦身體上有時會出現不明原因的出血點或淤血，或者出血後不易癒合，都需要進行檢查確認是否有凝血異常，這種情況是不適合進行半身麻醉的。這主要是考慮到實施脊柱麻醉時，如血液不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓，如不幸發生時，需緊急手術將血塊清出，否則就會對脊髓形成永久性傷害。另外，如果出現分娩異常及突發情況，如產婦大出血、胎盤剝離等需要立即將胎兒取出的病歷，就需要進行全身麻醉而不適合進行半身麻醉，因全身麻醉的起效時間較快。
全身麻醉有注射麻醉和吸入麻醉兩種方式，靜脈注射方式可能藥物經由胎盤血流而進入胎兒體內，在麻醉產婦的同時也將胎兒麻醉。吸入式麻醉需進行氣管內管插管，如氣管內管插管失敗，無法給予足夠的換氣，產婦及胎兒都有缺氧的危險，插管的難度較高。全身麻醉無論對於產婦還是胎兒，出現危險的幾率都較高，所以除非在必要的情況下，都不建議採用這種麻醉方式。產婦不要因為害怕開刀而選擇全身麻醉，這樣反而對產婦和胎兒健康不利。
生寶寶打麻藥注意事項
分娩時醫生會根據產婦具體情況選擇麻醉方式，產婦和家屬做好配合即可，同時也要了解產後產婦的護理要點，如半身麻醉應注意傷口的保護，避免感染。術後產婦可能需要一定時間的卧床，提前準備好排泄用具。通常是採用導尿管的方式將尿液導出。家屬了解必要的康複方法。可在醫生允許的情況下，協助產婦下床進行必要的運動，有助於身體的康復。
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