認識白血球
http://tw.myblog.yahoo.com/ho288 ... rev=316&next=-1
人體的白血球數目比紅血球少，每立方公釐的血液中約含有7000個，但此數目因人或個體活動情形而有差異，通常自5000
00:03
/
00:30
～9000不等。
白血球是三種血球中最大的一種，但因為其可行變形蟲運動，所以可以穿透微血管到組織間去吞噬入侵的細菌。
除了可吞噬細菌外，白血球也可以產生抗體來抵抗疾病。
由於白血球具有抵抗疾病的功能，所以當身體內有疾病時，白血球的數目會增加，所以檢驗血液中白血球的含量，可以協助醫生作疾病的診斷。
關於白血球
白血球負責身體內的守衛﹑防禦以及維持組織的正常功能。
其中一部分的細胞負責清除死亡或老化的細胞，其他的則負責與組織受損﹑細菌及病毒等外來物質的侵入有關的反應。
白血球種類很多，依其細胞大小﹑細胞核形狀等可大略分為五類：淋巴球﹑中性細胞﹑單核細胞﹑嗜酸細胞﹑嗜鹼細胞。
白血球可直接吞噬入侵的細菌，或產生抗體與病菌結合，破壞其結構。
另外，由於白血球種類眾多，且會對不同的疾病有不同的反應，所以血液中各類白血球數目的增多，可反映出疾病的種類和嚴重程度，我們便可利用這種特性來幫助疾病的診斷。
例如：肺炎﹑闌尾炎可引起嗜中性白血球增多；百日咳﹑肝炎和腮腺炎則淋巴球增多；瘧疾引起單核球增多；氣喘﹑花粉熱和蛔蟲感染會引起嗜酸性球增多。
白血球過低有哪些原因所造成的,會有哪些症狀,要使白血球數維持在正常數量是否要吃藥?
還是注意:平時之飲食即可?
如紅血球或血小板皆正常,白血球分類也正常,無身體不適,應無問題,追蹤幾次皆在三至四千的範圍,則可不用進一步檢查,也無須很密集追蹤,根據臨床經驗,這是一種良性狀況,可放心,不須吃補藥或特定飲食.不過如有其他同時存在的血液異常或臨床症狀,則進一步檢查可能有需要,可就醫由醫師判斷.白血球正常約4500-11000.
問:白血球缺少是否紅血球過多?
答:白血球缺少並不是紅血球過多，反之有很多病當白血球缺少時，紅血球也相應缺少的。
白血球過低代表何意義?
前些日子公司請某醫院為員工進行健康檢查，檢查結果發現我的白血球數目偏低(數值為2.5)，不知是心理作祟的關係，工作時常會忽然晃了一下，有點頭昏的感覺，能否告知造成白血球偏低的原因以及症狀？飲食方面要注意些什麼？要如何使白血球數目提昇至正常數值？
有人告訴我白血球偏低是因為免疫力差的關係，大病沒有、感冒倒是蠻常發生的，有相關嗎？
一般而言正常成人周邊血液的白血球數參考值約為4,500~11,000/ul
白血球總數超出正常值時稱為白血球增多症(leukocytosis)
白血球總數少於正常值時稱為白血球減少症(leukopenia)
血液檢查項目中除了血球數目總數計數之外,尚包含血球的分類(中性球,嗜酸性球,嗜鹼性球,淋巴球,...等)需要綜合判斷才能得到正確的解釋
存在血液中的各種抗體,補體,白血球,..共同組成抵抗外來細菌或病毒的堅強防線
當身體受外來細菌或病毒的感染時白血球數目會增加以應付防禦致病菌入侵之所須所以當身體因先天的染色體異常或因後天的因素導致骨隨造血系統的白血球生成減少或白血球功能缺損都會使身體抵抗致病菌的能力下降,身體就容易受感染生病
但值得注意的是,在某些生理狀態下如麻醉血液透析瘧疾病毒感染(如感冒)等會導致假性嗜中性球減少
在某些生理狀態下如運動壓力腎上腺素等會導致生理性嗜中性球增加的情況發生
而您提到頭昏的狀況反而是與紅血球血紅素含量全血量及身體姿勢突然改變所造成的身體血壓及血流分布不勻所導致的因素有關
總之,正常之作息、飲食及適量的運動,是維持身體健康的最佳良藥,建議您維持約正常作息,2星期後再作一次血液檢查比較可以確定是否真有血液方面的問題
聲明:本網關於醫藥保健的內容均由國內外醫藥生化專家執筆或審稿,儘量保持內容之公正客觀,但本網內容僅為諮詢參考之用,民眾遇有疾病應立即就醫,本網內容無法取代醫師面對面的診斷,故無法為民眾對內容的應用負責
白血球下降時的健康指導(和信醫院護理部)
一、環境的維護：
1.家中保持整潔，室內暫不放鮮花，盆景、垃圾能加蓋。
2.不到公共場所，在人多的環境須戴口罩。（當口罩潮溼時即需更換）
3.避免接觸生病的人。
二、衛生的維護：
1.口鼻：每日檢查口腔有無紅斑、潰爛或白色浮皮，並時常以漱口水漱口。
2.皮膚：
(1)養成洗手的習慣。
(2)每日應沐浴，指甲剪短，保持清潔。
(3)觀察近日檢查所留下之傷口有無紅腫情形。
(4)避免因使用刮鬍刀及刀、剪而致之傷害。
3.會陰及肛門：
(1)便後保持會陰、肛門、生殖器等處的清潔及乾燥，使用衛生紙時應由前往後擦拭，不可來回擦拭。
(2)時常觀察會陰及肛門是否有紅、腫、痛、破皮及潰爛情形。
(3)保持大小便通暢，若有腹瀉或便秘情形， 應告知 醫師。
(4)避免使用灌腸、肛表及直腸塞劑，以免造成粘膜破損。
三、飲食調配：進食高蛋白及富含維生素A、C、E、礦物質等食物，儘量不吃生菜。
四、感染預兆：若有下列症狀， 應告知 醫師及護士：
(1)發燒超過37.8℃ 。
(2)有發冷現象。
(3)咳嗽、流鼻水、喉嚨痛。
(4)小便有灼熱感。
(5)排稀便兩次以上。
白血球生長激素 (台北馬偕紀念醫院血液腫瘤科 謝瑞坤 醫師)
" 謝 醫師！請問今天的抽血報告有沒有問題，白血球數是多少?"對一個正在接受化學治療的患者或是其週遭的醫護人員而言，白血球的數目一直都是最被關心的話題之一。這個數目對患者而言不只是關係著抵抗力好壞而已，也意味著患者是否會被嚴重限制其行動範圍及生活方式，同時也代表著是否能繼續接受應做的治療。"先生，您今天的白血球只有五百，要特別注意自己的個人衛生，不可生食，不宜去公共場所......."，"今天的白血球不太夠，恐怕不能如期接受化學治療。"這些對話對患者而言都是一場惡夢，他們必須擔心受怕，在原本已經紊亂的生活中又添一極大的壓力。
要解決這永久的惡夢，癌症醫學界在最近幾年內的重要進展之一，就是使用白血球生長激素來使患者的白血球數能常處於足夠的狀態。盡量減少過去因白血球太低而引致的種種問題。
目前在癌症醫療界所稱的白血球生長激素事實上有兩大類，其中一類為可同時刺激顆粒性白血球及單核白血球(吞噬細胞)的顆粒性白血球，即吞噬性白血球生長激素(GM-CSF)，以及只刺激顆粒性白血球生長及分化的顆粒性白血球生長激素(G-CSF)。目前在國內使用且健保局也通過使用的都是第二類，即顆粒性白血球生長激素。
這種顆粒性白血球生長激素不只是刺激顆粒性白血球的生長分裂使其數目顯著增加，同時也促進其分化，使其殺菌的能力增加。顆粒性白血球生長激素本就是人體內控制血球生長及分化的眾多生長激素之一，基因重組技術的進步，使我們可將負責製造這生長激素的基因與可段分裂的細胞株或細菌結合，來生產足夠的顆粒性白血球生長激素，以使用在許多患者身上。這種顆粒性白血球生長激素的出現使得癌症患者的治療又有了一個新的利器。運用這種生長激素可解決多種因顆粒性白血球不足產生的病況。一般而言，它主要可使用於兩方面，一作為預防性的用途，以用來避免顆粒性白血球掉至危險的程度。另一方面則是用其來治療血球過低的病況，即用它來升高數量不足的顆粒性白血球，減少患者因感染致命的發生。
顆粒性白血球生長激素的使用，一方面可以減少白血球降低的程度，同時也會促進白血球的生長分化。白血球足夠,才可如期接受適當的化學治療。其實顆粒性白血球生長激素最重要的用途是在預防性的使用。目的在不使患者的顆粒性白血球因抗癌的治療而掉至危險的程度，也就是不使患者因白血球降低而發生嚴重感染甚至致命的病況。這樣的預防措施遠比在患者的顆粒性白血球低至有危險時，再來使用白血球生長激素促進其復原的方式更能保護患者。
下列幾種常見病況，可使用此類預防性的治療。
1.對一些容易引起白血球低下而至感染發燒的化學治療(四成的患者發生白血球低下及發燒)。白血球生長激素的預防性使用可以降低其白血球減少的程度，而不致因血球過低而引起感染發燒的機會，譬如血癌患者接受強力化學治療後，一般均會發生白血球極度降低而容易引發嚴重甚至可致命的感染。在其接受化學治療後，血球尚未顯著降低前，即給予這種顆粒性白血球生長激素，便可減少白血球減低的程度，而且能增進白血球復原的速度。
2.若患者在接受某化學治療後有因白血球低下引致之發燒或其他嚴重之感染之情形，病人如再接受以後的療程時，便可在白血球未降低時，預防性的使用白血球生長激素，當能減少以上情形再度發生。
3.病人在接受骨髓移植或週邊幹細胞移植後，即預防性地使用白血球生長激素，可促進白血球的再生。
另一個使用方向則是用白血球生長激素治療白血球過低的病況，這些臨床病況包括有：
1.顆粒性白血球原本即降低而又有感染的病況：白血球生長激素可以刺激血球的生長與分化來提高白血球數，以對付感染症。這些狀況包括有嚴重型再生不良性貧血、骨髓增生不良症候群、先天性顆粒性白血球降低及循環性顆粒性白血球降低等病況。
2.抗癌治療後白血球降低又產生嚴重感染者，則使用白血球生長激素的效果並不佳，患者用與不用白血球生長激素在臨床上並無明顯改善。目前大部分的臨床報告均不認為在白血球最低下，又合併有發燒時，使用白血球生長激素，會有任何顯著的幫助。
另外，這類的白血球生長激素在臨床上尚有其他重要的適應症，如用以刺激骨髓，使得我們可以由周邊血液收取足夠的幹細胞來進行移植使用。
這種白血球生長激素的出現，雖然解決了很多患者白血球不足的惡夢，但也由於一些誤解使其並未能被廣泛地善加利用。事實上，它最重要的用途是在預防性的使用。目的在不使患者的顆粒性白血球因抗癌的治療而掉至危險的程度。也就是不使患者產生因白血球降低而發生嚴重感染甚至致命的病況。"預防勝於治療"這句話，對白血球生長激素而言正是如此。
白血球過少
白血球在人體中俱有重要的防禦功能，係由骨髓製造而後巡迴在血液及組織器官內執行巡邏捍衛任務。一般而言，人體血液內白血球數目的正常值為4,000-11,000/mm3，因此低於4,000/mm3以下時即稱為白血球過少。
白血球有許多功能，包括：吞噬並消化微生物或病變細胞、產生抗體、分泌細胞激素調控體內其他細胞之行為、防範腫瘤之產生、……等。一旦白血球過少或功能異常，人體便容易發生感染症。感染發生的機會則視白血球下降的程度與時間長短的情況而定。某些感染症、血液病、免疫疾病、肝臟疾病、藥物等原因，都有可能造成白血球數目降低。
白血球過少時為避免得到感染症，宜注意個人衛生，並減少出入公共場所；白血球嚴重降低時，更需遵醫囑避免生食，並服用抗生素以預防感染。白血球過低會影響人體免疫功能，使得身體受病菌侵犯的機會增加。常見於自體免疫疾病、嚴重再生不良性貧血、慢性骨髓化生不良、白血病、肝硬化、脾腫大、葉酸或維他命B12缺乏等等。
建議補充維他命ABCE(請依照醫師指定用藥)
白血球過低對身體有什麼影響？簡單來說，白血球（尤其是中性白血球）是人體內負責對抗、消滅入侵病菌的重要細胞，當白血球數目不夠時，不只是由外面入侵的細菌會造成嚴重的感染，連本來在體內被控制得好好的細菌（存在於腸道、泌尿道、口腔等處的細菌）也會起來作怪，造成持續發燒、肺炎、泌尿道感染、肛門周圍膿瘍等症狀。如果是病人本身健康狀況原本不佳，白血球數下降太快、白血球數下降持續的時間過久或是作怪的細菌太強，則可能引起敗血症（或稱菌血症，即細菌已充滿在血液中），甚至進一步引起敗血性休克。敗血性休克可能會出現血壓降低、器官有效的血流不足、尿量減少、各器官功能衰竭。這是一種極嚴重的狀況，如果沒有及時處理的話，致死的機會是相當大的。
血小板減少（Thrombocytopenia）
血小板減少症是指血小板數量減少，但其功能正常。血小板低於3萬mm3，可有異常出血。正常值為15萬至35萬mm3。
徵狀成因
血小板的功能主要是凝血，當患上骨髓疾病如白血病等，即可使骨髓生成血小板不足。另外，脾臟腫大，血小板儲留在脾臟中使血液循環中血小板減少，血小板消耗過多，或因輸血而被稀釋，均可造成血小板數量減少，而產生出血徵狀。某些藥物也能使血小板減少。
白血病(血癌)（Leukaemia）
白血病一般叫血癌，是血液或骨髓內白血球不正常的過度增生，一般分成急性與慢性兩型。小孩子患的多屬急性淋巴細胞性白血病，而成人患的則大都是急性骨髓性淋巴性白血病。而慢性淋巴性白血病，多為60至70歲以上的老人。由於白血球不正常的增生，會減少或阻礙血液內其他正常成份的生成，結果會有貧血，對疾病、細菌抵抗力減弱及出血等現象，容易造成死亡。 |
